Accompagnement des malades d’Alzheimer : intérêts de la méthode de récupération espacée. Jérôme ERKES

Méthode de rééducation des troubles de la mémoire, en particulier chez les patients atteints de démence de type Alzheimer permettant  l'acquisition d'informations nouvelles (Camp et al., 1996).

Le symptôme principal touchant les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer est un déficit sévère de mémoire épisodique, se traduisant par une incapacité à mémoriser de nouvelles informations. De nombreux travaux en neuropsychologie ont cependant démontré l’existence de capacités mnésiques préservées, notamment de mémoire implicite.
Ainsi des  méthodes permettant l’apprentissage et la mémorisation de nouvelles informations ont été déveoppées, dans des contextes de vie réelle, afin de minimiser l’impact des troubles cognitifs et de ces patients et d’améliorer leur qualité de vie.

L'efficacité de la récupération espacée a été largement documentée dans l’apprentissage de différentes connaissances. Les effets de cette méthode se maintiennent souvent pendant plusieurs mois, y compris à des stades sévères de la maladie. Elle permet d’améliorer l’efficacité d’autres prises en charge, y compris non mnésiques, en aidant les patients à se souvenir d’informations importantes (comment utiliser un déambulateur, un calendrier…).

Le principe de la méthode: la récupération des informations par le patient après des intervalles de rétention de plus en plus long. L’information est fournie au patient qui la restitue immédiatement puis après un délai très court progressivement allongé (20s, 40s, 60s, 90s…). En cas d'échec de la récupération, l'intervalle de rétention est diminué et ramené à l'intervalle précédent ayant abouti à un rappel correct. Puis, l'intervalle est de nouveau augmenté jusqu'à un nouveau rappel correct. La procédure est donc adaptée en fonction des capacités de la personne.

Le patient ne doit pas fournir d’efforts de mémorisation. L'expérience est souvent vécue de façon plaisante et rassurante. Elle peut être appliquée par des non-spécialistes, au cours d’activités ou de situations diverses. Il s’agit d’une méthode particulièrement adaptée à l'accompagnement des patients déments en institution.

 

Extrait Book des Abstracts CIPPEG 2007 http://www.kskom.com/gerosante2007/presentation.asp; Jérôme ERKES, Neuropsychologue, Montpellier

Pour plus d'informations: www.myersresearch.org

 

 

AL
mis à jour le 11/12/2007

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