Evaluation de la perte d’autonomie : la grille AGGIR évolue

La grille de référence AGGIR pour obtenir l'APA (Aide personnalisée à la perte d'autonomie) évolue. Un nouveau guide de remplissage est mis à disposition des équipes médico-sociales évaluatrices selon un décret du 21 août 2008.

Les professionnels reprochaient à cette grille de sous-évaluer les troubles psychiques et les besoins d'accompagnement qui en découlent. Le sens des adverbes d'évaluation ont été précisés. Les variables "cohérence" et "orientation" ont été renforcées avec deux sous-variables
- cohérence et communication, cohérence et comportement
- orientation dans l'espace, orientation dans le temps

Le guide de remplissage de la grille a été revu par un groupe d'expert de la CNAM (Caisse nationale d'assurance maladie).

Il indique comment côter les 17 variables de la grille (cohérence, orientation, toilette, habillage, alimentation, élimination, transferts, déplacement).

Chaque variable doit être évaluée à l'aide de quatre adverbes : spontanément, totalement, habituellement et correctement.
Pour chaque adverbe, l'évaluateur doit répondre par oui ou non à la question de référence "la personne fait-elle seule sa toilette, de sa propre initiative ?"
Une réponse positive aux 4 adverbes correspond à un codage A
Une réponse négative aux quatre adverbes : C
Une réponse négative pour un à trois adverbe : B

Le guide de remplissage précise aussi le sens des adverbes, car une sous-estimation entraine des erreurs de codage :
- "Spontanément" estime qu'il n'existe pas d'incitation ou stimulation
- "Totalement" implique que l'ensemble des activités du champ soient réalisées
- "Habituellement" est en référence au temps et à la fréquence de réalisation
- "Correctement" prend en compte la qualité de la réalisation, sa conformité aux usages et à la sécurité de la personne et des proches

 

AdV
mis à jour le 01/09/2008

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