Chaque année, la Caisse Nationale d'Assurance-Maladie édite la palmarès des médicaments remboursables et présente une analyse des principales évolutions des prescriptions de médicaments en France. Ces données permettent à l’Assurance Maladie d’adapter ses actions de régulation (maîtrise médicalisée des dépenses, campagnes d’information, accompagnement, contrôles…).
Pour l'année 2005, le classement des médicaments demeure globalement stable.En nombre de quantités vendues, les antalgiques demeure la famille de médicaments la plus prescrite et progresse encore fortement (+ 9,2% par rapport à 2004) pour atteindre 340 millions de boîtes en 2005.
Les antalgiques à base de paracétamol seul (DOLIPRANE, EFFERALGAN, DAFALGAN) sont les trois en tête de classement. Les antalgiques avec du paracétamol associé (PROPOFAN - DI-ANTALVIC) sont aussi dans les 8 produits les plus prescrits, avec une forte évolution pour certains d’entre eux comme DOLIPRANE +15% et DAFALGAN +11%·
Cette très forte croissance peut conduire à s’interroger, au-delà de la prise en charge de la douleur, sur un usage banalisé, peut-être dommageable à terme.
Le premier produit prescrit après les antalgiques est le LEVOTHYROX® (hormone thyroïdienne) avec plus de 16,6 millions de boîtes et une progression de + 8,7% comme en 2004. Cette spécialité destinée aux traitements des hypothyroïdies est en constante évolution depuis plusieurs années.
La liste des 10 premiers en quantité (millions d'unités prescrites) :1- Doliprane (antalgique): 73,32- Efferalgan (antalgique): 42,53- Dafalgan (antalgique): 35,54- Levothyrox (thyroïde): 16,65- Kardegic (antiagrégant plaquettaire): 15,46- Propofan (antalgique): 14,67- Spasfon (antispasmodique): 14,28- Di-antalvic (antalgique): 12,89- Daflon (veinotonique): 11,810- Tahor (hypolipémiant, contre le cholestérol): 11,4La famille de médicaments des psycholeptiques(hypnotiques, anxiolytiques et antipsychotiques) enregistre un net ralentissement (122 millions de boitesen 2005, soit -0,4 % par rapport à 2004).
En 2004, on comptait 123 millions de boites, soitune progression de 1,5 % par rapport à 2003. Parmi ces psychotropes, le nombre de boitesd’hypnotiques et d’anxiolytiques baisse (- 0,2 % par rapport à 2005). Rappelons que la réduction des prescriptions inappropriées de ces médicaments constitue un des engagements majeurs des médecins libéraux dans le cadre des programmes de maîtrise médicalisée des dépenses de santé élaboré depuis 2005.Dans la catégorie des antibiotiques, les données du début de l’année 2006 montrent ainsi la poursuite de la baisse des prescriptions entamée depuis 2002. Rappelons qu’à contexte épidémiologique comparable, le nombre de prescriptions d’antibiotiques a baissé de 13% entre l’hiver 2002/2003 et l’hiver 2004/2005.
les médicaments anti-cholestérol (statines) demeure la classe thérapeutique la pluscoûteuse pour l’Assurance Maladie (plus d’un milliard d’euros, soit + 5 % par rapport à2004). Le taux de croissance de cette classe thérapeutique enregistre cependant unenette décroissance après plusieurs années de très fortes augmentations (+ 15% enmoyenne sur les 10 dernières années).Pour limiter le coût de ces prescritions, les actions menées consistent à favoriser le recours aux mesures hygiéno-diététiques et à privilégier, quand un traitement médicamenteux est nécessaire, le traitement le moins coûteux à efficacité comparable. Un spot publicitaire est actuellement sur les antennes radio.·Les deuxièmes et troisièmes familles de médicaments les plus onéreuses pour l’assurancemaladie sont les médicaments liés à l’hypertension artérielle (inhibiteurs del’enzyme de conversion et « sartans ») et à l’insuffisance cardiaque (961 millions / 872millions en 2004).La liste des 10 premiers médicaments en montants (millions d'euros) :1- Plavix (antiagrégant plaquettaire): 357,32- Tahor (hypolipémiant, contre le cholestérol): 307,73- Seretide (antiasthmatique): 210,94- Elisor (hypolipémiant): 162,95- Inexium (antiulcéreux): 128,36- Vasten (hypolipémiant): 123,47- Triatec (hypertension): 122,68- Mopral (antiulcéreux): 115,99- Zocor (hypolipémiant): 106,410- Glivec (antinéoplasique): 101,1
Pour en savoir plus : site de l'assurance maladie www.ameli.fr
FL
mis à jour le 12/02/2007
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