Os et articulations

Le doigt à ressaut

Le doigt à ressaut désigne un nodule à l'intérieur du tendon qui va faire obstacle à l'articulation du doigt. Ce nodule est engendré le plus souvent par une inflammation de la gaine synoviale qui entoure le tendon fléchisseur.

Description

La personne qui entreprend de plier ou étendre le doigt a le sentiment que son mouvement bute sur un obstacle. A un stade plus avancé le doigt est bloqué en flexion au point que l'aide de l'autre main est nécessaire pour le débloquer, cette manoeuvre étant souvent douloureuse. Lorsque le phénomène est ancien et évolué il peut déjà s'accompagner d'une raideur articulaire qui ne reculera pas sans un traitement spécifique.

Origine

Elle est le plus souvent rhumatismale. Dans d'autres cas, l'inflammation tendineuse est liée à des gestes mécaniques répétitifs. Un doigt à ressaut peut aussi apparaître après la cure chirurgicale d'un syndrome du canal carpien sans toutefois en constituer une complication. Dans des cas plus rares, le doigt à ressaut fait suite à une plaie partielle d'un tendon fléchisseur. Il existe une forme particulière de doigt à ressaut, congénitale, se révélant dans le petite enfance.

Traitement

Au début, le traitement est médical et procède par filtration de corticoïdes en regard du nodule. L'efficacité est rapide mais souvent temporaire. Les infiltrations ne peuvent être répétées plus de trois fois, car la cortisone peut fragiliser le tendon et entraîner une rupture secondaire. Les infiltrations doivent dans tous les cas être de réalisation technique rigoureuse.Le traitement chirurgical peut être proposé en première ou seconde intention. L'opération est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire. Elle consiste, par une incision minime de quelque centimètres à proximité du pli de flexion palmaire, à ouvrir partiellement la gaine (poulie) du tendon fléchisseur. Il s'agit d'un geste rapide, non douloureux. Il est habituellement radical et définitif.

Agevillage
mis à jour le 09/01/2007

Lire le reste de l'article:

1) L'arthrose
2) Les rhumatismes non articulaires
3) Le syndrome du canal carpien
5) La tendinite de De Quervain
6) L'ostéoporose
7) Les arthrites
8) Les fractures
9) Les maladies ostéo-articulaires