Dans les établissements

Inscrite dans la loi du 2 janvier 2002, relancée par l'Agence nationale de l'évaluation sociale et médico-sociale, demandée par les clients, la concurrence, la mise en oeuvre de démarche qualité dans les établissements d'accueil pour personnes âgées devient une évidence.

Les établissements et services évoluent donc d'une culture orale à la mise en oeuvre d'une culture qualité, où les attentes des clients s'inscrivent dans les projets, où l'on dit ce que l'on fait et fait ce que l'on dit selon une volonté d'amélioration continue (célèbre roue de deming : planifier/agir/vérifier/ajuster)

Les équipes sont amenées à se poser, s'interroger sur leurs pratiques, le sens de leur métier centré sur la personne accompagnée. Elles s'approprient peu à peu un nouveau vocabulaire
- évaluation des pratiques : audit, état des lieux
- équipe projet qualité (qualiticien, consultant), communication interne, voire externe
- repérage des dysfonctionnements, des améliorations nécessaires au regard de référentiels (internes, externes), définition d'indicateurs qualité
- plans d'actions, rédactions d'outils qualité (bibles, procédures, projets..)
- évaluation régulière : interne (auto-évaluation) externe en vue d'une certification, accrédiation (organisme certificateur)
- nouveaux projets et nouvelles évaluations

Chaque structure est libre de choisir sa démarche : interne (amélioration continue, HACCP...), certification de service, certification ISO, norme NF...

La validation par un organisme certificateur externe est un plus indéniable.

L'Agence nationale de l'évaluation sociale et médico-sociale (ancien CNESMS : Conseil national de l'évalution sociale et médico-sociale) va imulser et développer cette culture qualité, proposer des référentiels, et demain, sélectionner des organismes certificateurs labellisés.