Tribunes du Docteur Bernard Pradines

La grande majorité des personnes âgées souhaiterait passer le reste de ses jours à son domicile. Il s’agit d’une problématique bien plus prégnante et fréquente que celle des débats récurrents, actuellement à la mode, sur la fin de la vie : acharnement thérapeutique, suicide assisté, euthanasie.

Quand une personne âgée entre dans un établissement d’hébergement et de soins pour y passer le restant de sa vie, il est désormais admis que son consentement doit être obtenu. A moins que ses capacités mentales ne soient tellement compromises qu’elle n’est plus capable de juger de sa sécurité vitale ou de son intégrité corporelle en demeurant à domicile.

« Placé » en contrainte, arguant de ses capacités résiduelles et de sa volonté, Monsieur X put vivre encore deux ans chez lui car sa parole de refus fut entendue par le médecin de l’établissement et la procédure juridique inversée. Il n’en fut hélas pas de même pour Madame Y, malgré l’absence d’évaluation préalable et un signalement au procureur de la République.

Il est donc de la plus haute importance d’apprécier « l’autonomie fonctionnelle » et surtout « l’autonomie décisionnelle » afin de respecter les volontés de la personne tout en sauvegardant sa sécurité.

Ces considérations amènent la conclusion suivante : aucune personne ne devrait être admise en EHPAD ou en SLD sans évaluation gériatrique préalable par un médecin qui est à la fois indépendant du processus de placement et au fait de l’éthique dans ce domaine.

1- 81% des personnes interrogées dans un sondage IFOP-PFG 2010
2- EHPAD : établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (anciennes Maisons de Retraite)
3- SLD : soins de longue durée (anciens Longs Séjours)

Pour aller plus loin :
www.geriatrie-albi.fr
Twitter : @BernardPRADINES
Blog : http://free.geriatrics.overblog.com/

Dr Bernard Pradines

mis à jour le 14/02/2017

Vos réactions

guillet

15/09/2015 09:09

Medecin coordonnateur

je confirme les propos de b pradines suite à l etude faite en 2013 pour mon memoire de capacite sur la fin de vie . plutot que promulguer une nouvelle loi il aurait ete plus judicieux de faire connaitre la loi de 2005 et mettre en oeuvre son application à tous les niveaux de prise en charge

fl

11/09/2015 18:09

BEAU TEXTE

très beau texte de Bernard Pradines à la fois explicatif et engagé

Constance

13/09/2014 08:09

L'Arche de Noé

Travaillant au sein d'un SSIAD, pas besoin de sortir de Polytechnique pour déduire l'importance des animaux de compagnie présents au domicile des personnes âgées.
Les choses, il est vrai se compliquent quand une personne âgée rentre en EHPAD.
La question de l'animal de compagnie en EHPAD renvoie inéluctablement à la question du degré d'autonomie de son propriétaire, en d'autres termes peut- elle s'occuper de son animal?
Quelle(s) articulation(s) une structure peut- elle mettre en place pour suppléer le jour où cela devient nécessaire le degré de dépendance de son maître? Une conviction. Une structure ne peut en aucun cas demander à deux catégories de salariés (Agents/ AS) de prendre en charge seuls, les problèmes éventuels d'hygiène que la présence des animaux engendrerait.

antilope

04/07/2014 11:07

ehpad(suite)

Pour faire suite a mon commentaire :je viens de lire sur mon journal quotidien
ETUDE MINISTERIELLE : 160 000 poste seront créés (aide à domicile ) hausse de 2,6% par an....
Nous ne sommes peut être pas encore prêt pour la disparition des ehpad ,mais on y va !!!! Donnons le choix aux familles ,en leur apportant plus d'aide pour le maintien au domicile ..... Mettre la loi en application ; consentement de la personne même sous tutelle pour l'entrée en établissement( loi de 2009 )!!!!

antilope

01/07/2014 15:07

ehpad

Je me trompe peut être ! Mais si 80% des plus de 80 ans sont en bonne santé ! 20% ont des pathologies plus où moins grave ! Sur ces 20% = 10% sont dans des établissements , 10% à domicile ! Il suffirait de permettre en donnant des moyens pour plus de maintient au domicile, et les ehpad se videront. EHPAD hors murs !!!! Dans le département où je suis , des ehpad ont des places libres .... Pourquoi ne pas reconnaitre comme famille d'accueil un enfant qui prendrait un parent chez lui ?